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【內文試閱】氣象病,現代文明病



愈來愈多研究證實,氣候改變對人類健康影響甚鉅,這種隨天氣而惡化的身心狀態,稱之為氣象病(Meteorotropic disease)。

比如直接受溫度、濕度、氣壓影響生理變化如中暑、高山症及哮喘;或間接加重病情如關節炎、心肌梗塞、慢性阻塞性肺病。天氣不好影響情緒起伏,覺得緊張、容易累、忘東忘西,記性變差找不出病因,這些對氣候異常敏感的狀態,都屬於氣象病範圍。



根據美國生物氣象學(Biometeorology)統計發現,六成人對天氣特別敏感,尤其女性比男性更容易受到影響。世界衛生組織(WHO)統計也指出,氣象病比例逐年增高,歐美國家增加近兩成,日本近來因天氣變化劇烈導致感冒、生病的人也愈來愈多,迫使大企業不得不利用上班時間為員工打流感疫苗,減少生病機會。



「我們已經習慣了某種溫度,突然一改變、適應力差,死亡率就升高,」氣象專家彭啟明表示,天氣過冷過熱對人影響很大,中原大學的研究就指出,當氣候溫度小於攝氏15度或大於32度時,人類的死亡率最高。



面對忽冷忽熱的極端氣候變化,你,準備好了嗎?



為什麼節氣養生行不通?



節氣是以古中原地區(黃河流域)的節氣景象和農作物生長為依據命名,並不符合台灣的氣候狀況。中央氣象局在2011年出版了《台灣24節氣與氣候》,統計了台灣從1981~2010年共30年的氣象資料,就能解釋台灣天氣與節氣的差異。結果發現,台灣年平均氣溫大於攝氏20度,天氣炎熱的時間居多,冬天也很溫暖,最低氣溫僅13度左右,不太符合節氣中的寒露、霜降、立冬、小雪、大雪、冬至、小寒、大寒所描述的字面意義 。加上現代人整天待在空調室內,或世界各國跑透透,早已打破傳統24節氣的規律,養生法則最好依照所在地的實際天氣狀況調整,四季是最簡單分辨的方式。



當前天氣已打破傳統節氣的規律



氣候影響身心狀況,中醫老祖宗早有類似說法。

中醫典籍《黃帝內經》提到「夫百病之生也,皆生於風寒暑濕燥火,以之化之變也。」

中醫將氣候型態大致分成風、寒、暑、濕、燥、火六氣,存在於四季當中,六氣合一才能生養萬物,過與不及影響農作物生長,也成為有害人體的邪氣。比如風(氣壓降低)會引起頭痛,寒邪會造成肌肉痠痛及心血管問題,熱邪造成中暑等,慈濟台北分院中醫部醫師陳逸光說。



基本上,人能隨著四季變化調整身體節奏,但現代人的生活型態卻瓦解了原有的身體節奏。

比如交通便利讓人在一日之間移動到氣候迥異的他鄉,譬如搭高鐵從北到南,不到兩小時從台北濕熱雨林區進入南部乾燥熱帶氣候,身體不知身在何處,該有的節奏規律早被打亂。



常待冷氣房、久坐不動,也讓人愈來愈難適應天氣變化。



「大熱天卻出現冬天才有的病,」陳逸光提到,以往在冬天才出現的寒濕症:整天感覺疲倦、沒力氣,工作到下午三、四點就像被睡魔綁架,睡意濃到眼皮都睜不開……,現在反倒夏天很常見,這是因為吃太多冰或常進出冷氣房,「身熱出汗卻立刻被為寒(冷氣)所包,」陳逸光說,熱氣排不出去引發寒包火的寒濕症很常見,而且可能持續到冬天。



他感嘆,很多人注重保養、愛吃健康食品,卻忽略天氣變化對身體造成的傷害。



氣象醫學預報正夯



天氣變化莫測,除了做好個人因應措施,讓身體節奏和季節協調,從社會到政府,都要做好防範準備。比如醫療人員應具備天氣可能造成相關疾病的知識,了解不論太冷或太熱都能增加死亡率,賴昂廷說,因此醫護人員能在天氣變化時提醒老人、小孩及慢性病人多注意,減少併發症死亡率,急診也不再一變天就塞車。



以美國為例,氣溫下降時會有寒害警示,提醒少外出、居家及個人保暖、也要求多探視鄰近獨居老人狀況,不要讓老人家凍著或沒東西吃,發揮守望相助精神,台灣則完全沒有。新近美國民間氣象公司AccuWeather更巧妙發明了健康氣象圖,請統計學家分析溫度、濕度、氣壓、風速等可能影響疾病的因素,分類出關節炎、頭痛、心臟病、氣喘、過敏等26種常見疾病,只要上網輕輕一點(www.accuweather.com),就可得知所在地今、明、後天會不會發生頭痛及關節炎,狀況嚴不嚴重,甚或適不適合心臟病人外出做運動等,簡單圖示伴隨最高及最低氣溫,一目了然。



多一點準備,就能少一點猝死的悲劇及遺憾。



特別冷或熱時,心血管疾病的人要注意



所有氣象因素中,溫度對人體的影響最大。特別冷、特別熱及氣溫起伏過大,都可能增加心血管疾病的死亡率。心血管疾病在冬天致死率最高。研究發現當氣溫變低時,會增加血壓、血液黏稠度、交感神經活性、心臟的負荷,提高血栓等心血管疾病的風險,彰基家醫科醫師賴昂廷綜合國外的相關數據說。美國的研究指出,因為冬天肌肉僵硬、血液濃稠,尤其有心血管疾病的人動脈狹窄,突然用力的工作如開車、鏟雪,對已經心臟來說根本就是致命一擊。



發表在《英國醫學期刊(BMJ)》的研究指稱,氣溫每降低攝氏1度,未來一個月罹患心肌梗塞的機會增加2%,且在前兩週的危險性最高。 溫度起伏過大,也會造成心血管負擔。

美國耶魯大學公共衛生學院分析1萬3千5百名病人發現,天氣溫度起伏太大、濕度高,攸關中風住院率及死亡率,比如溫度下降攝氏15度,中風住院率增加6%,建議曾中風過的人,盡量不要暴露在劇烈起伏的溫度變化中。



天冷不僅傷害心血管,也綁架了好心情。

研究發現,秋冬季節交替會影響人的行為和情緒,產生不尋常的緊張反應,稱為季節性情緒症候群(Seasonal Affective Disease ),一般女性較男性常見。季節性情緒症候群多半受日光影響,因為光照會導致腦內傳導物質變化,如秋冬日照時間短,褪黑激素分泌較少,整個人變得懶洋洋、抑鬱寡歡、不想動、整天想宅在家。



打雷就頭痛,關節炎遇冷就發作



天氣熱則影響呼吸道疾病增多,這也是世界衛生組織呼籲全球必須密切關注的問題。

因為全球氣候變遷及都市化,地球愈來愈高溫,造成海洋中的毒物揮發,空氣中的微生物及過敏源,如塵蟎、黴菌等增加,增加氣喘、過敏性鼻炎和阻塞性肺疾復發機會。

氣溫升高也惡化都市中的空氣污染,引起咳嗽、胸悶、刺激喉嚨、鼻塞「甚至導致肺部組織纖維化,」鑽研氣候與疾病研究的賴昂廷指出。

另外,閃電、打雷、低氣壓也會觸動頭痛雷達。

美國辛辛那提大學研究發現,暴風雨雷電襲擊,向來受頭痛及偏頭痛困擾的人,各有31%及28%的再發作機會。

原因之一可能是受到雷電磁波頻率影響,或是閃電增加了空氣中臭氧的含量,讓黴菌、孢子及致病菌更活躍而導致頭痛。

雨天潮濕,也會讓關節發炎疼痛。

科學已證實,關節會受到氣壓影響,雨天、颱風來臨前氣壓遽降,關節就變得腫脹發痛。



本文摘自天下雜誌出版《跟著天氣養生》一文





【推薦序】推展跟著天氣養生,比蓋醫院更有效益 

董延齡(國醫董延齡診所院長)



養生保健為先,是中醫一貫的理念。自《黃帝內經》而後,莫不循此方向發展。很多人認為中醫的解釋是「源自中國的醫學」,但這種解釋不是中醫的本義。我的解釋是:「中醫者,中道之醫也。」也就是《大學》所說的,「致中和」的平衡醫學。

不但治病要講求平衡,養生方面更要以平衡為最高指導原則,譬如《內經》所言:「熱者寒之,寒者熱之……。」意指熱性病要用涼性的藥物來治療;寒性的病,要用熱性的藥物來治療。因為中醫的起始是藥食同源。養生保健方面,更是要講求隨著人的年齡、食物的性質、氣候季節、所處地域,而有所不同也。《內經,宜法方宜論》,在這方面提示了我們初步的概念。



我們只要展閱《黃帝內經,上古天真論,四氣調神大論,生氣通天論》起首諸篇,就知道先聖先賢創立醫學的真正目的是,教人順應宇宙自然,隨時保持人體內外的平衡,才是正確的養生之道,這和現代西方醫學的理念是有很大不同的。



中醫說:「上工治未病,不治已病。」西方醫學也說:「一分的預防勝於十分的治療」。二者都在強調預防疾病的重要。然而,醫療界卻是醫院經營一家比一家大,醫療大樓一棟比一棟高,以致醫院愈大,醫生愈多,病人也愈多。可是另一方面醫院卻也曾鬧醫師荒,造成醫療的內(科)、外(科)、婦(科)、兒(科)、急診(急診科)一度嚴重缺乏醫生,被稱做「五大皆空」;不當使用醫療資源,也使健保曾經發生虧損,令我們頗為憂心。何以我們如此進步的醫學,竟走到今天這個地步?很顯然地,我們的醫學在「戰略」上應當到了徹底檢討、改進的時候了。



基於此,我國的醫療衛生主管機關,是否應靜下心來徹底檢討,今後醫療保健的大政方針究應何去何從,才是福國利民的正確做法?



天下雜誌群所屬《康健雜誌》編輯群,獨具大慈悲心,體認到地球暖化、氣候變遷、生活環境惡化對人類健康的影響,更了解到台灣地處亞熱帶海島型多變的氣候,對國人健康的影響,有其地域性的特殊意義。特別精心編寫這本《跟著天氣養生》專著,如能普遍推展,徹底實施,相信比蓋十家醫院對國人的健康,更具效益。 





【推薦序】心導管室日夜開工,要怪天氣!

洪惠風(新光醫院心臟內科主任)



每年到了寒流來,溫度變化非常大的時候,我們心臟科的病房就變得一床難求,心導管室更是日夜開工,把醫護同仁累得苦不堪言,常常會相互檢討調侃,「是不是哪一個人偷吃了鳳梨(旺來),那麼旺,以致連累了大家忙碌不堪!」其實,大家都心知肚明,這一切不能怪鳳梨,要怪都應該怪罪於真正的罪魁禍首……天氣。

身為心臟科醫師,看了將近三十年的門診,許多老病人跟著我,都已經超過十幾、二十年了。看門診的時候,常常不再是醫病關係,反而像老朋友三個月一次的見面,相互開些玩笑,問問病情話家常,聊聊飲食運動的狀況,我對許多病人朋友生活上的了解,甚至比他們住在遠方的家人更為清楚呢。



在陪著病人當中,醫師和他一天一天一同慢慢年華老去,長年的追蹤期間,逐漸地,我發現大多數人的血壓都是一國兩制,夏天比較低,冬天比較高,冬天夏天,一邊一國,血壓藥就必須跟著天氣的變化,不停地調整劑量。至於心臟病呢,有些病人就更誇張了,有的人做過了好幾次的心導管,竟然每次都在固定的季節,甚至有人每次都在固定的月份,日期也差不多。這些現象,有時在會議時,我會跟國外的同行分享,有趣的是,或許是每個國家的氣候不同吧,不是大家都跟我們一樣,有著同樣的現象。隨著天氣的變化,在不同的季節中,疾病往往會呈現不同的面貌。這些現象,有的醫學教科書有寫,有的只能自行體會。國外的氣候跟我們不一樣,所以很多國外氣候與疾病相關的研究,都只能參考罷了,台灣的資料,才是最重要的。



我每次在解釋心肌梗塞的原理時,都會把發生心肌梗塞比喻成土石流,血管的內徑比喻成是公路。 豪雨、颱風會引發土石流,那麼,什麼是心臟的颱風呢?心臟的颱風就是生氣、太累、熬夜、壓力……這些內在的因素,以及變天、感染等外在因素。內在的因素得靠自己的努力,但是外在的因素當中,感染是不太能預防的,那麼變天呢?這本書就提供了我們與氣候相處之道。天氣劇烈的變化是心臟病非常重要的誘發因子,但是坊間探討這個因子的書籍,真的是少之又少。



很高興《天下雜誌》出版社的這本新書,從台灣的氣候出發,到疾病的預防,都提供了國人許多在地的養生之道,也許,在全球氣候劇烈改變的將來,這才是健康最重要的法門呢。





【推薦序】天氣與養生,就是大小乾坤的相會回饋



彭啟明(大愛電視台氣象主播、天氣風險管理公司總經理)



空心菜,不是夏天才有嗎?為何冬天也出現在餐桌上?紅色討喜的西瓜,近年來已經成為台灣酒席宴桌上標準備置的水果之一,但以前西瓜不是夏季產嗎?為何冬天也吃得到?西瓜是台灣出產或進口的,還是經過改良的產品?而中醫師卻告訴我們為了健康,晚上或是冬天最好少吃西瓜!在日常生活中有許多矛盾,可能對健康不利,但我們卻缺乏正確的知識。其實只要配合節氣,很多的觀念可以有助於我們身體的平衡與養生。



很多人以為節氣是農曆,因為農民曆都會提到這個元素,卻忘了節氣其實是陽曆,是根據地球和太陽的關係而定義出來的,從太陽與地球的能量上,有很高的科學根據。在過去沒有氣象預測能力時,這是最好的氣象統計根據,因而有相當多的習俗都照此而來。

但很多習俗常積非成是,或源自黃河流域,和台灣的地理位置差異很大,因此多數人對於節氣當中影響人類的習性,常常會不重視。



事實上,從太陽與地球的大乾坤,到個人隨著天氣變化的小乾坤,如果能夠充分運用,這對生活和健康是一件很有意義的事情。



尤其在氣候變遷下,極端的天氣,如熱浪及嚴寒的特性和以前已經完全不相同,台灣雖少見冰天雪地,但一波的冷氣團就造成數十人猝死,層出不窮。在高齡化社會下,老年人面對寒冬的措施不夠,年輕人多習慣較暖的冬天,遇到寒流的適應能力不足,許多青壯年人口猝死比例也升高。如何配合天氣的變動來調整,在居家、穿著及食物上的改變,是件很重要的事情。



很感謝林貞岑女士的採寫,將四季易發生的的身體疾病,提出養生對策,本書橫貫中西醫,整合出許多新的觀念,對國人日常生活作息的養生有很大的助益。



不只是企業要做風險管理,身體健康更要做,看懂氣象預報,穿對衣服、吃對食物,一點小改變就可以讓身體更健康。正確面對天氣大乾坤的變化,就大幫助我們身體的小乾坤!而大小乾坤的相會回饋,也是面對全球暖化下,每個人該做的工作。