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痛經的發生也有不同的原因?
中醫在做婦科問診時通常會問得很細,除了問有沒有月經痛的情況,還會更進一步詢問痛經的感覺,是悶悶痛?刺痛?還是絞痛?疼痛的時間也會有不同的意義,是月經來之前就開始痛還是月經來之後痛?不同的疼痛時間也都提示著不同的發生原因。


月經疼痛感
悶痛、脹痛感:月經前或月經期下腹以及乳房有悶痛、脹痛感,這種狀況代表身體裡的氣機不通暢,稱為「氣滯」。中醫認為「乳房屬胃、乳頭屬肝」如果特別是乳頭的脹痛,則是「肝氣鬱結」通常是情緒壓力所造成。

刺痛感:月經前或月經期下腹以及乳房有痛感如針刺,有些人甚至會痛到無法上學或工作,這種情況代表體內有瘀血不通,屬於「血瘀」。通常有子宮肌瘤、子宮內膜異位產生的月經疼痛也都是血瘀所造成。

絞痛感:月經期下腹收縮感覺非常強烈到疼痛的程度,有些人會痛到想吐甚至有嘔吐的情況,通常是「實寒」所造成的。

隱隱痛:月經前或月經期下腹疼痛感覺並不強烈,而是隱隱作痛,而且伴隨著月經經血量的減少,這時候如果稍為按壓腹部則疼痛感會改善,這種狀況通常是「氣虛」所造成的。如果熱敷腹部疼痛感會改善,則是「虛寒」所造成的疼痛。


疼痛時間
月經來潮之前就開始疼痛:通常屬於實證。例如:血瘀、實寒所造成的疼痛大多在月經來潮以前幾天就開始疼痛,疼痛感會持續到月經來潮後的幾天,疼痛感通常比較劇烈,在排出較多的經血或血塊之後疼痛會緩解。
月經來潮之後才開始疼痛:通常屬於虛證,例如:血虛、氣虛所造成的疼痛大多在月經來潮之後或月經結束後發生,這種痛感通常不太劇烈,有可能是腹部隱隱作痛也有可能是頭暈暈的痛。


其他異常感覺
下腹空墜感:月經期下腹有重重的感覺或下墜感,有些女性會主訴有「空空的感覺」,這種現象比較常出現在多產婦或者接近更年期的女性。但我在臨床也曾遇過經手術切除子宮的女性以及二十多歲的年輕女孩都曾經跟我提過她們會有這種感覺,甚至她們會用會用「子宮往下掉的感覺」來形容。子宮周圍有好幾條韌帶將子宮牢牢的固定在我們的腹腔之中,在正常狀況下當然是不會往下掉,如果是多產的婦女才可能會有子宮脫垂的情況。那為什麼明明沒有子宮脫垂卻會有子宮往下掉的感覺?下腹會產生空墜感代表身體處在極為虛弱的情況,中醫認為「氣虛則下陷」下腹有空墜感表示有嚴重「氣虛」,這種氣虛大多發生在年長的女性,但不代表年輕女性就不會發生,現在的年輕人大多生活作息不規律,喜歡熬夜又不運動,年紀輕輕就氣虛的比比皆是。而有些切除子宮的女性在術後也有這樣的感覺,有時是心理因素所造成,認為切除子宮後有「不完整」「體內有缺損」的感覺,如何鑑別是屬於心理因素或者是真的身體功能出現問題,可以靠把脈來區別,氣虛的人脈象必然是軟弱無力的。對於下腹空墜感這個症狀,在調整體質的藥物重用補氣藥黃耆、人參、西洋蔘等藥物就可以得到改善。

下腹冷感:月經期間下腹總是有冰冷感,腹部摸起來冰冰的,這個時候如果喝熱飲或者熱敷下腹部狀況會感善,通常是因為平素喜歡吃冰品、冷飲、寒性食物所造成。

腰痠:有些女性朋友在月經來之前就開始腰脊痠軟無力的情況,有時伴隨有腳跟痛、腰腳無力、有時有耳鳴或者耳朵有悶脹感等症狀。這種情況是「腎虛」的表現。

小腿痠脹、水腫、「脾經痛」:月經前因為黃體素濃度增高的關係,會使得多餘的水份在身體滯留,很多女性朋友在月經前會覺得身體有腫脹,在加上女性朋友少動經常久坐,因此經常會有下肢水腫或者有沉重感的情形,嚴重者體重會突然增加,有些人月經前後體重會相差到1公斤以上,這種狀況中醫稱為「脾虛水腫」。「脾主運化」是指中醫的脾和消化系統以及水分代謝有關,而脾經走的位置是從腳大拇趾處往上行,沿著小腿的內側脛骨的後緣往大腿處,最後終點在腹腔。有些月經不順的女生在月經前會有「脾經痛」的情況,也就是小腿脛骨後緣的疼痛,也有些人是脾經上「三陰交穴」的疼痛,三陰交穴位於腳內踝上三寸,是脾經上的重要穴道,之所以會稱為「三陰交穴」是因為這是人體重要的三條經絡:肝、脾、腎三條經絡的交會。脾經痛的人常有月經不順的問題,而三陰交痛不僅僅代表是脾經有問題,肝腎的經絡也出現問題,有可能伴隨其他婦科疾病,必須要謹慎注意。





作者序
用老祖宗的智慧,保養女人最重要器官

女性朋友從第一次月經來潮,由女孩變成女人之後,「子宮」――我們骨盆腔中最特別的器官,中醫稱「女子胞」,就和我們未來幾十年的健康與快樂有個密不可分的關聯。
中醫婦科的範圍包括了:經、帶、胎、產。在我的門診中,大約是九成都是女性患者,多數都是來調理身體,尤其是調月經、調懷孕。現代醫學對於許多疾病的發生、診斷與治療都有一定規則可循,但是似乎不是所有醫學的唯一解答。在診間常常有病患會問:「為什麼這個月月經突然中斷一天然後又來?」「為什麼這個月經血顏色比較淡,感覺水水的?」「為什麼這個月月經都排血塊沒有鮮血?」「為什麼我常常有子宮冷、子宮往下掉的感覺?」這些以現代醫學觀點看似很莫名,甚至於根本稱不上是「疾病」的一些症狀,在中醫的理論之中都可以得到解答。
女性的身體就如同一台精密的儀器,有時候飲食、作息、環境、壓力……等,都會影響這台儀器發揮正常的功能,當這台儀器受損,各種症狀都會紛紛出現,因為子宮是孕育下一代的溫床,當子宮卵巢功能不正常往往會導致不孕,因此女性朋友千萬不要輕忽自己的子宮的保養。
曾經有一位婦產科醫師問我,西醫有內診、抹片、超音波……等檢查,中醫的婦科如何診斷呢?中醫診斷主要為:望、聞、問、切,雖然沒有精密的儀器或抽血檢查,卻可以由病患的症狀作為辨證的主要依據,搭配西醫的檢驗報告來擬訂治療計畫。我有好幾位反覆性陰道炎的病患,來看診前病情總是好好壞壞,中醫雖然沒有內診,但是根據陰道分泌物的性質與顏色,還是可以辦別是屬於哪一種感染。
中醫對於治療感染性疾病的最大特點在於「扶正去邪」,有句話叫做「正氣內存,邪不可干」。「扶正」代表的是提高身體的免疫力,「去邪」則是殺死體內的細菌病毒等,在雙管齊下的治療中,往往都可以得到很好的療效。
我曾經在節目中說過,我是吃西藥長大的孩子,過去也曾因為痛經問題每個月止痛藥不能離身,甚至止痛藥越吃越重,但是開始唸中醫用中藥調理後止痛藥早已束之高閣,這是我第一次體會到中藥的療效。
會發生痛經的原因很多,有些是器官性的,有些是功能性的,根據我的經驗,服用中藥對於治療痛經,都會有一定程度的緩解。到現在我依然會在經期前先服用中藥來調理月經,畢竟對於女人而言,有順暢的月經才有健康的子宮,有健康的子宮才有健康的身體,有健康的身體才會有快樂的人生。
我在門診之中會接觸形形色色的人,有些朋友對於自己身體保養非常注意,會蒐集很多資料和醫師討論,但有些卻是道聽塗說的觀念。有些朋友則是以為自己的月經有問題,原來她根本把月經週期的計算方式搞錯。會寫這本書主要是希望給女性朋友一些正確的觀念,如何用中醫的方式照顧好自己的子宮。
中醫是老祖宗留下的寶物,它結合了天、地、人的觀念,追求的是身體的平衡。中醫稱健康的人叫做「平人」,也就是身體處在平衡無病的狀況。而中醫的治療不單單只是針灸、藥物,平日作息、飲食、心境的調整對於維持健康也非常重要,希望這一本書能讓女性朋友更了解自己的身體,好好呵護我們女性最特別的器官「子宮」。
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痛經的發生也有不同的原因?

中醫在做婦科問診時通常會問得很細,除了問有沒有月經痛的情況,還會更進一步詢問痛經的感覺,是悶悶痛?刺痛?還是絞痛?疼痛的時間也會有不同的意義,是月經來之前就開始痛還是月經來之後痛?不同的疼痛時間也都提示著不同的發生原因。


月經疼痛感
悶痛、脹痛感:月經前或月經期下腹以及乳房有悶痛、脹痛感,這種狀況代表身體裡的氣機不通暢,稱為「氣滯」。中醫認為「乳房屬胃、乳頭屬肝」如果特別是乳頭的脹痛,則是「肝氣鬱結」通常是情緒壓力所造成。

刺痛感:月經前或月經期下腹以及乳房有痛感如針刺,有些人甚至會痛到無法上學或工作,這種情況代表體內有瘀血不通,屬於「血瘀」。通常有子宮肌瘤、子宮內膜異位產生的月經疼痛也都是血瘀所造成。

絞痛感:月經期下腹收縮感覺非常強烈到疼痛的程度,有些人會痛到想吐甚至有嘔吐的情況,通常是「實寒」所造成的。

隱隱痛:月經前或月經期下腹疼痛感覺並不強烈,而是隱隱作痛,而且伴隨著月經經血量的減少,這時候如果稍為按壓腹部則疼痛感會改善,這種狀況通常是「氣虛」所造成的。如果熱敷腹部疼痛感會改善,則是「虛寒」所造成的疼痛。


疼痛時間
月經來潮之前就開始疼痛:通常屬於實證。例如:血瘀、實寒所造成的疼痛大多在月經來潮以前幾天就開始疼痛,疼痛感會持續到月經來潮後的幾天,疼痛感通常比較劇烈,在排出較多的經血或血塊之後疼痛會緩解。
月經來潮之後才開始疼痛:通常屬於虛證,例如:血虛、氣虛所造成的疼痛大多在月經來潮之後或月經結束後發生,這種痛感通常不太劇烈,有可能是腹部隱隱作痛也有可能是頭暈暈的痛。


其他異常感覺
下腹空墜感:月經期下腹有重重的感覺或下墜感,有些女性會主訴有「空空的感覺」,這種現象比較常出現在多產婦或者接近更年期的女性。但我在臨床也曾遇過經手術切除子宮的女性以及二十多歲的年輕女孩都曾經跟我提過她們會有這種感覺,甚至她們會用會用「子宮往下掉的感覺」來形容。子宮周圍有好幾條韌帶將子宮牢牢的固定在我們的腹腔之中,在正常狀況下當然是不會往下掉,如果是多產的婦女才可能會有子宮脫垂的情況。那為什麼明明沒有子宮脫垂卻會有子宮往下掉的感覺?下腹會產生空墜感代表身體處在極為虛弱的情況,中醫認為「氣虛則下陷」下腹有空墜感表示有嚴重「氣虛」,這種氣虛大多發生在年長的女性,但不代表年輕女性就不會發生,現在的年輕人大多生活作息不規律,喜歡熬夜又不運動,年紀輕輕就氣虛的比比皆是。而有些切除子宮的女性在術後也有這樣的感覺,有時是心理因素所造成,認為切除子宮後有「不完整」「體內有缺損」的感覺,如何鑑別是屬於心理因素或者是真的身體功能出現問題,可以靠把脈來區別,氣虛的人脈象必然是軟弱無力的。對於下腹空墜感這個症狀,在調整體質的藥物重用補氣藥黃耆、人參、西洋蔘等藥物就可以得到改善。

下腹冷感:月經期間下腹總是有冰冷感,腹部摸起來冰冰的,這個時候如果喝熱飲或者熱敷下腹部狀況會感善,通常是因為平素喜歡吃冰品、冷飲、寒性食物所造成。

腰痠:有些女性朋友在月經來之前就開始腰脊痠軟無力的情況,有時伴隨有腳跟痛、腰腳無力、有時有耳鳴或者耳朵有悶脹感等症狀。這種情況是「腎虛」的表現。

小腿痠脹、水腫、「脾經痛」:月經前因為黃體素濃度增高的關係,會使得多餘的水份在身體滯留,很多女性朋友在月經前會覺得身體有腫脹,在加上女性朋友少動經常久坐,因此經常會有下肢水腫或者有沉重感的情形,嚴重者體重會突然增加,有些人月經前後體重會相差到1公斤以上,這種狀況中醫稱為「脾虛水腫」。「脾主運化」是指中醫的脾和消化系統以及水分代謝有關,而脾經走的位置是從腳大拇趾處往上行,沿著小腿的內側脛骨的後緣往大腿處,最後終點在腹腔。有些月經不順的女生在月經前會有「脾經痛」的情況,也就是小腿脛骨後緣的疼痛,也有些人是脾經上「三陰交穴」的疼痛,三陰交穴位於腳內踝上三寸,是脾經上的重要穴道,之所以會稱為「三陰交穴」是因為這是人體重要的三條經絡:肝、脾、腎三條經絡的交會。脾經痛的人常有月經不順的問題,而三陰交痛不僅僅代表是脾經有問題,肝腎的經絡也出現問題,有可能伴隨其他婦科疾病,必須要謹慎注意。