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天下雜誌, 01期

天下雜誌, 01期

出版社 : 天下雜誌股份有限公司

※ ※ 無庫存

無庫存

定價 : NT 180

售價9折, NT162

內容簡介


封面故事:同村協力.搶救長照 拜託,讓我們安心變老
黃惠如

年紀大了,難免進出醫院,
但出得了醫院卻回不了家,成了人球。
為什麼有錢也找不到一張床、
台灣人在急診等床的集體焦慮,
也發生在長照?

手術成功,出院後卻失能,
醫療為何製造出更多長照需求?
當少子化、高齡化,
孤獨老成為趨勢,
政府與民間、醫療與長照、長輩與子女,
該怎麼同村協力,迎接高齡台灣?

花旗(台灣)商業銀行董事長管國霖,為了照顧臥床五年的父親,二○一七年底宣布退休,震驚金融圈。他才五十歲。

「這一年來非常累,但父親這擔子不可能卸,我需要更有彈性的工作,」他說。(見一百頁)

管國霖不是特例。台灣有近一一○萬名失智、失能者正在被家人照顧,而且不是照顧幾星期或幾個月,是平均照顧九.九年,每天照顧長達十三.六小時。

一九八○年代,育嬰是雙薪家庭最關心的議題,但二○一八年以及可見的未來,花在照顧雙親的時間將超過照顧兒女。
台灣中重度失能長輩,缺乏多元、優質的機構或服務安頓;社政(長照、福利)、衛政(醫療)各自為政,無法整合,讓老人變成人球;照顧人才荒,長照難民恐來臨;以及台灣醫療長期看病不看人,共形成四大「醫養斷裂」,使得中年子女飽受犧牲與折磨,成為台灣社經的重大衝擊。
如同管國霖提前退休,照顧離職不再是「隱形」風暴,而是每個企業都正在面臨的危機。

《日經Business》警告比台灣老化先幾步的日本:「公司的王牌主管很可能就這樣辭職消失,這是未來最直接撼動企業經營的風險因子。」
因照顧父母離職的員工通常是四、五十歲,屬於較高階的員工或主管,恰是當前台灣企業最缺少的「腰力」。

衛福部研究發現,台灣有兩百三十一萬人因照顧失能家人而影響工作,約佔全體工作人口的五分之一,其中又有十三萬人因照顧家人辭去工作。日本每年照護離職者為十萬人,但日本人口是台灣五倍。

金馬影后楊貴媚被民眾直擊,素顏陪坐著輪椅的母親看畫展,並熟練地抱癱瘓的母親上車,後來經媒體採訪才得知,楊貴媚為了照顧中風的母親,貴為影后依舊「照顧離職」停工半年,之後和兄弟姐妹輪班,一晃眼也照顧了六年。

政府「長照       2.0」滿週年    沒顧到中、重度失能者
其實,台灣對高齡化並非毫無防備,相反地,近年來對長照議題還非常狂熱。
一七年年底,幾乎每逢週末都有高齡、長照相關的國際研討會或論壇熱鬧登場,有時講者和參與者還一天南、北拚場,全台長照相關人員忙昏頭,一時之間,台灣不僅對鄰近的日本,連英國、荷蘭、北歐,甚至以色列的長照制度與政策,都深入研討。
更完整的內容,請見天下639期《拜託 請讓我安心變老》>>

編者的話:同心協力,安心變老不是夢
吳琬瑜

即將邁入超高齡社會的台灣,長照卻還沒準備好。老人成為醫院與家庭間的人球,背後的根本問題為何?到底要怎麼做,我們才能有尊嚴地安心變老?
二○一八年第一刊,我們選擇了一個台灣無可迴避的問題——長照,要讓老後,不再恐懼。
希望每一位照顧中、重度失能者的家屬不再心碎,不再無奈,「為什麼老人要被醫院趕來趕去?為什麼有錢、沒錢都找不到一張床?為什麼台灣的長照讓老人那麼沒有尊嚴?」(八十二頁)

的確,一七年開始,長照2.0已是小英政府的重大政策,但台灣老化速度太兇猛,去年失能人口已破百萬,一切都還沒準備好。
如今,長照ABC的服務對象主要是「亞健康或輕度失能」的老人,但二十二萬中、重度失能者,幾乎成了人球,被迫經常往返醫院與家庭,成為每個家庭「愛的夢魘」。因為愛而承擔起照顧重責,也因為照顧失能老人平均需要近十年、每天十三小時而磨盡愛,二○%照顧者罹患憂鬱症。

這個封面故事是長達半年的追蹤,以五十頁的專題呈現,《天下》特約副總主筆黃惠如、記者林怡廷抽絲剝繭長照的每一個環節,為的是要讓改變看得見。

讓產業創新進入社會長照
《天下》提出四大深層結構問題,希望邀請大家一起努力。

第一、引入產業創新注入社會長照。台灣只有一年三百五十億的長照預算,如何以社會福利的方式,撐起即將成為超高齡社會的台灣需求?
直到本期出刊前,立法院才通過「長照機構法人條例」,開放更多元經營單位進入市場。有別於目前只有慈善、公益團體或五十床以下小型私人機構能經營。

第二、呼籲衛政與社政攜手合作。衛政(醫療)與社政(福利、長照)不合作,背後是錢、權與不同專業的爭執。從中央到地方都各自為政,讓家屬疲於奔命。《天下》專訪衛福部長陳時中,他表示今年將設立單一窗口長照司。

第三、慢性病照顧亟需改善。根據《刺絡針》全球醫療品質評比,以健保及急性醫療聞名於世的台灣,在慢性病項目卻多不及格或處於及格邊緣,這正是台灣失能人口不斷膨脹的主因。

最後,就是要打造一個讓長照人才有尊嚴、有學習、有發展的職涯。否則照顧重擔只能依賴每個家庭自立自強。

新的一年,《天下》將更努力成為一個具建設性的媒體,從解決長照問題開始,一起推動改變,讓安心變老不是夢。
二○一八《天下》國情調查結果顯示,民眾對總統蔡英文不滿意度高達近七成。集行政與立法大權的執政黨,通過法案速度快速,但如同長照政策,各項政策品質不夠成熟、不夠細膩,執行力也不到位。解決問題不能只是症狀解,而要更多思考與執行配套的根本解。(二十四頁)
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